Основу методики составляет комплекс базовых принципов, знаний и навыков, фокусируя векторы как на внешние воздействия, направленные либо на родителей, либо на ребенка и определяющих временные и функциональные рамки воздействия на них для достижения максимально необходимого эффекта реабилитационного процесса; так и на внутренние воздействия, формирующих тактику и стратегию развития профессионального уровня специалистов и врачей, так и определяющих механизм и технологии, позволяющие определить не только цели и задачи на заданный период времени реабилитационного процесса, но порядок и последовательность оказания услуг и формирование взаимоотношения внутри коллектива и взаимоотношения с родителями и ребенком.
Методика описана авторами А.В.Карпов, Г.П.Феськов, А.Ю.Литус. в монографии «Межведомственные интегративные механизмы в создании высокотехнологичной системы реабилитации детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата.» © Великий Новгород, 2017.
Данная статья является выдержкой из монографии.
Использование, разработанных авторами базовых принципов SIP NPP & RÓSA MB (Services Information and Postural, Non-stop Progression and Package. Rehabilitation Ossify, State Articulations and Muscles Balance) © позволяет существенно повысить эффективность реабилитации. Они применимы в учреждениях здравоохранения, социальной защиты населения, в образовательных учреждениях, а так же в домашних условиях.
Методика описывает организационно-административные мероприятия, устанавливает правила и критерии, позволяющие формировать логистику и последовательность реабилитационных мероприятий, выставлять правильно цели и задачи. Она описывает области и уровни знаний специалистов и врачей, участвующих в реабилитационном процессе, силы и средства, в том числе, оборудование, которое помогает эффективно добиваться поставленной цели; а в дальнейшем и использовать их в домашних условиях.
На что направлена методика?
Services Information and Postural ©
Основополагающим в программе механизмом воздействия является управление положением ребенка (постуральный менеджмент) при помощи технических средств реабилитации с обязательным информационным участием родителей, с целью формирования навыков, позволяющих посадить, поставить или положить ребенка в правильную позу и закрепить их при практическом применении во время оказания услуг; формирования понимания важности поддержания правильного положения ребенка, сроков проведения манипуляций; а так же получение знаний о влиянии этих навыков и положения на физическое, психологическое и социальное развитие ребенка.
Проведение необходимых манипуляций и процедур включают в себя полноценное управление положением ребенка в течение всего комплекса реабилитационных услуг, в том числе, интегрированных в традиционные медицинские услуги.
Поэтому при оказании услуг во время проведения программы нам необходимы не только знания по постуральному менеджменту (а они являются основополагающими), но методики и технологии подачи информации и обучения навыкам родителей.
Non—stop Progression and Package ©
Порядок воздействия на сфокусированных нами системах путем управления положением определяется его непрерывностью (24 часа в сутки) и последовательностью оказания этих воздействий, формирующих набор (пакет) медико-психологических, педагогических и социальных услуг, обязательных к выполнению. Профессиональная коллегиальная междисциплинарная оценка и осмотр ребенка, выставление актуальных и достижимых целей и задач формирует комплексную программу реабилитации, неотъемлемой и необходимой частью которой является обязательное последовательное выполнение всех предписанных услуг реабилитационного маршрута.
Важнейшей задачей построения реабилитационной работы с ребенком является правильная оценка ребенка на основе шкал, тестов, вопросников, программ, снимков и т.д. Правильная оценка и измерения позволят сформировать цели и задачи на определенный временной отрезок реабилитационной программы, позволяющие выполнить их в полной мере с максимальным результативным эффектом и выстроить порядок оказания услуг в единую последовательную цепочку, не имеющую длительных перерывов. Вовлечение других специалистов и врачей в единый последовательный маршрут способствует командной междисциплинарной работе и повышению профессионализма.
Rehabilitation Ossify, State Articulations and Muscles Balance ©
Реабилитация сфокусирована на исправлении и предотвращении формирования осложнений костно-мышечной системы, которая в свою очередь способствует правильному физиологическому развитию всех внутренних органов и систем; психическому и социальному развитию. Особое внимание уделяется оценке, контролю и профилактике развития суставов, а так же обеспечению равного мышечного баланса сочетанных групп мышц, позволяющего провести коррекцию и закрепление проприоцептивной памяти положения тела в пространстве (в правильном положении сидя, стоя, лежа), а так же выработать правильный стереотип движений и ходьбы. Предотвращение остеопороза и вывихов тазобедренных суставов, постуральная проприокоррекция, регуляция мышечного и метаболического балансов с использованием высокотехнологичных методик позволяют стимулировать развитие потенциальных физических, психологических и социальных возможностей ребенка превращая весь комплекс реабилитационных услуг в максимально эффективный.
Знания о постуральном менеджменте и тех технических средствах реабилитации, которые способствуют ему, а так же программ выявления и оценки патологии, профилактики, являются необходимой методологической платформой для выполнения всего комплекса реабилитации, превращая ее в высокотехнологичную. Речь идет о проприцепции, метаболизме кальция и белка, остеопорозе, CPUP, формировании мышечного баланса и реципрокном торможении.
По последним статистическим данным эффективность превышает 100%, достижение выставленных целей 99,8%.
Методика эффективно используется у детей с любым нарушением опорно-двигательного аппарата у детей независимо от патогенеза и степени тяжести. Она хорошо себя зарекомендовала как у групп риска и глубоко недоношенных, так и у тяжелых детей с 5 уровнем GMFCS (Gross Motor Function Classification System). Она хорошо применима у детей с ДЦП, СМА, spina bifida, спинальные травмы, черепно-мозговые травмы, генетические заболевания и другие…