Сайт может отображаться некорректно, поскольку вы просматриваете его с устаревшего браузера Internet Explorer (), который больше не поддерживается Microsoft.
Рекомендуем обновить браузер на любой из современных: Google Chrome, Яндекс.Браузер, Mozilla FireFox.

Понятие постуральной коррекции ©

Понятие постуральной коррекции ©
30.09.2021
10:43
77

Данная статья является выдержкой из  Методического пособия «Постуральная коррекция – ведущий фактор повышения качества жизни детей с нарушениями ОДА (опорно-двигательного аппарата)» © ,  Феськов Г.П., Литус А.Ю., МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ Федеральное государственное бюджетное Образовательное учреждение высшего образования «Новгородский государственный университет Имени Ярослава Мудрого», В.Новгород 2017 г.

Постуральная коррекция в рамках реабилитации детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата – это комплекс мероприятий с использованием технических средств реабилитации (ТСР), направленный на формирование постурального контроля и компенсацию постурального дефицита с целью формирования двигательного, психо-эмоционального, когнитивного, речевого развития ребенка, а также предотвращения возникновения вторичных осложнений и заболеваний.

Постуральная коррекция должна осуществляться только при помощи программы Постурального менеджмента, которая является плановым подходом, охватывающим   все виды мероприятий, которые оказывают влияние на позу и функции человека.

Программы должны разрабатываться конкретно для каждого ребенка и должны включать в себя:

  • технические средства реабилитации,
  • поддержание правильной позы сидя,
  • программу по поддержанию правильной позы стоя
  • поддержание позы в ночное время,
  • ортопедию,
  • хирургические вмешательства,
  • индивидуальную программу лечебной/адаптивной физкультуры

 

  1. Планирование программы постурального менеджмента может проводиться исходя из уровня функционирования ребенка в соответствии со Шкалой Оценки Крупной Моторики (GMFCS).
  2. Детям, которые по шкале GMFCS относятся к уровням IV-V, программа 24-часового постурального менеджмента в положении лежа должна применяться срезу после рождения, в положении сидя — от 6 месяцев, и в положении стоя – с 12 месяцев.
  3. Детям , которые по шкале GMFCS относятся к уровню III, программа постурального менеджмента, стимулирующая двигательную активность, должна применяться с с раннего возраста.
  4. Постоянное наблюдение должно вестись для предотвращения развития постуральных деформаций мягких тканей и костных структур. Всем детям, которые не могут пройти более 10 шагов в возрасте 30 месяцев, необходимо проводить рентгенологическое исследование обоих тазобедренных сустава для измерения процента миграции от каждой бедра, периодически каждые или 12 месяцев до достижения возраста 7 лет, или до того момента, когда дальнейшее развитие деформации маловероятно. Рентгенологическое исследование позвоночника должно проводиться для всех детей, относящихся по шкале GMFCS к уровням V и IV, которые до 5 лет не в состоянии удерживать позу стоя. Рентгенологический контроль таким детям должен быть осуществлен как минимум в возрасте 5 и 10 лет.
  5. Профилактика развития деформаций предполагает комплексный подход, включающий в себя использование технических средств реабилитации, лечебной физкультуры и, при необходимости, оперативного вмешательства. Решения о том, какие мероприятия необходимы данному конкретному ребенку, основываются на клинической оценке ребенка, оценке его функционального состояния, уровня болей, качества сна и миграционного процента тазобедренных суставов с учетом долгосрочных прогнозов, а также влияния предполагаемых мероприятий на социальную и эмоциональную сферу. Что касается контроля за тазобедренными суставами, то, например, если в возрасте 30 месяцев процент миграции составляет более 14%, то такому ребенку необходимо включение в программу ночного постурального менеджмента и продолжение рентгенологического контроля за тазобедренными суставами.
  6. Для реализации программы постурального менеджмента необходимо информирование и обучение всего окружения ребенка (опекунов, семьи, с специалистов, воспитателей и т.д.) с целью их активного участия и понимания концепции программы.
Автор статьи: