Сайт может отображаться некорректно, поскольку вы просматриваете его с устаревшего браузера Internet Explorer (), который больше не поддерживается Microsoft.
Рекомендуем обновить браузер на любой из современных: Google Chrome, Яндекс.Браузер, Mozilla FireFox.

Роль ТСР в постуральной коррекции. Критерии выбора ТСР

Роль ТСР в постуральной коррекции.	Критерии выбора ТСР

Коррекция положения тела невозможна без применения технических средств реабилитации, без специального оборудования для поддержания правильной позы ребенка в течение дня. Технические средства реабилитации являются важнейшим техническим инструментом терапевтического режима лечения, только при помощи которых можно  правильно построить биомеханическую обратную связь (БОС). Необходимо тщательным образом подходить к  подбору технических средств, поскольку от правильности их настройки зависит возможность повседневной деятельности детей их активности во время работы и игры, улучшения их физических возможностей, а в целом, общего качества жизни.

Данная статья является выдержкой из  Методического пособия «Постуральная коррекция – ведущий фактор повышения качества жизни детей с нарушениями ОДА (опорно-двигательного аппарата)» © ,  Феськов Г.П., Литус А.Ю., МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ Федеральное государственное бюджетное Образовательное учреждение высшего образования «Новгородский государственный университет Имени Ярослава Мудрого», В.Новгород 2017 г.

Необходимо помнить, что используемые для реабилитации технические средства формируют проприоцептивную память правильного положения тела в пространстве, находящего в стабильном статическом состоянии и при формировании стереотипа двигательных навыков. Поэтому такие ТСР  должно обладать рядом уникальных признаков,  обеспечивающих безопасность во время работы персоналом с ребенком, высоко функциональным, способным легко настраивать для работы с детьми любого возраста и имеющими нарушения любой степени тяжести, позволяющими детям чувствовать себя в них комфортно, удобными, эргономичными, не громоздкими, легко перемещаемыми и желательно красивыми. Только наличие технических средств реабилитации, обладающими данными критериями позволит осуществить грамотную постуральную коррекцию в рамках решения задач единого комплекса реабилитационного процесса:

  • Обеспечение поддержания позы в течение всего пребывания в реабилитационном центре и формирования проприоцептивной памяти.
  • Обеспечение непрерывности процесса реабилитации.
  • Обучение родителей правилам подбора и использования ТСР,
  • Понимания правил подбора ТСР, обладающими главными критериями (безопасности, функциональности, комфорта)

Длительное использование ТСР в течение всей жизни ребенка с нарушениями опорно-двигательного аппарата становится принципиально важным в непрерывном процессе формирования его правильного здорового развития, социальной адаптации, возможности в получении образования, а в целом, повешении качества жизни.

«Какие же технические средства реабилитации необходимы для поддержания позы ребенка и осуществления постурального менеджмента? Технические средства реабилитации (ТСР), которые должны и способны обеспечить правильное положение сидя, стоя, формировать правильно развитие всех систем организма (костно-мышечной, органов дыхания, пищеварения, мочеполовой системы, органов кровообращения и нервной системы, предотвращая развитие первичных костно-мышечных деформаций и вторичных осложнений со стороны внутренних органов. Они должны быть универсальными в том смысле, чтобы они могли быть применимы, одинаково выполняя предъявленные к ним требования как в медицинском учреждении, в домашних условиях, так и в школе, детском саду и т.д. 

К таким техническим средствам реабилитации (ТСР) относятся:

системы для сидения (кресла-коляски комнатные, прогулочные, активного типа (см.1- федеральный перечень),

кресла-стулья с санитарным оснащением;

системы для стояния (вертикализаторы, опоры),

системы для формирования стереотипа ходьбы (ходунки),

системы для санитарных мероприятий (кресла-стулья с санитарным оснащением) для туалета и душа и др.

Однако, в основу технических средств должны быть положены концепции:

во-первых,  безопасности (ребенок никогда не должен быть травмирован в этом средстве. Исходя из этого, оно должно быть прочным (иметь рамы сделанные из специальных сплавов), оно должно быть легко обрабатываемым, должно иметь систему блокировок и тормозов. Должно иметь рассчитанную площадь опоры и вес, а так же, возможные оригинальные механизмы, например, такие как при отклонении спинки или всего кресла назад, основа кресла смещается вперед и вниз, что позволяет центру тяжести смещаться за пределы площади опоры. Все это позволит эксплуатировать его длительно.

Во-вторых, отвечать концепции функциональности. Любое техническое средство (опоры для стояния, кресла-коляски, ходунки, средства гигиены) должны иметь изменяемые параметры (свойство расти) для возможности использования их у разных детей или у одного и того же длительный период времени. Должно иметь большое  количество аксессуаров, которые должны легко устанавливается на любое изделие из всей линейки и быть взаимозаменяемыми (например, если взять подголовник с кресла-коляски, то должна быть возможность установить его , например, на прогулочную коляску или гигиенический стул и т.д.). Необходимо, чтобы любое крепление и поддержка могла быть отрегулирована  легко до миллиметра. Должны иметь такие размеры, которые позволят использовать в стандартных помещениях. Кресло, например, должно  переставляться на различные рамы, чтобы могло использоваться в помещениях и на улице.

В-третьих, отвечать концепции комфорта. Все возможные аксессуары и адаптация должны легко настраиваться и делать эти устройства действительно незаменимыми и комфортными в использовании. Здесь нужно говорить не только о комфорте ребенка, но и комфорте родителей, опекунов, специалистов. В этих технических средствах должны чувствовать уверенность в безопасности ребенка, в его функциональности, в том, что ребенка можно расположить таким образом, чтобы было удобно ему и специалистам, а так же, чтобы они могли выполнить поставленными реабилитационные задачи.

Концепция дизайна так же играет не маловажную роль для таких детей и их окружения.» (монография «Межведомственные интегративные механизмы в создании высокотехнологичной системы реабилитации  детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата.» Карпов А.В., Феськов Г.П., Литус А.Ю. Министерство образования и науки РФ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого» 2017 г.)